|
Pilula de a doua zi – metoda contraceptiva de urgenta
Informatii generale
  Pilula de a doua zi sau contraceptia hormonala de urgenta previne o potentiala sarcina nedorita in cazul in care metodele contraceptive au dat gres sau nu au fost deloc folosite. Pilula de a doua zi are un continut ridicat de hormoni si de aceea cei mai multi medici specialisti recomanda folosirea ei doar in cazuri extreme. Pastila de a doua zi nu se ia mai mult de doua ori pe an si in nici un caz de mai multe ori pe luna, pentru ca poate da serioase tulburari endocrine (hormonale), care la randul lor pot genera boli grave.
Pilula de urgenta ajuta numai la evitarea unei sarcini nedorite, dar nu ofera nici un fel de protectie impotriva unei infectii cu transmitere sexuala. Femeile pot apela de mai multe ori la genul acesta de contraceptie, insa ideal este sa foloseasca metodele mai eficiente de prevenire a unei sarcini: prezervativul sau pilulele contraceptive clasice. Pastila aceasta se numeste de urgenta, tocmai pentru ca ea trebuie folosita in situatiile de acest gen, atat in cazul cand contactul sexual a fost neprotejat, s-a rupt prezervativul sau ati omis sa administrati mai mult de doua pilule, consecutiv, din blisterul clasic.
Pilula actioneaza in urmatoarele moduri:
- impiedica ovulatia;
- creeaza conditii nepotrivite pentru fecundare;
- impiedica nidatia.
Contraceptivele de urgenta nu intrerup evolutia unei sarcini deja existente, deci nu sunt o metoda de avort. In cazul in care ovulul a fost fertilizat si implantat la nivelul uterului, pilula nu mai are efect. Administrarea ei poate produce malformatii grave la nivelul fatului.
Modalitatea de administrare
Pastila de a doua zi exista in farmacii in doua forme: o doza (un comprimat) sau doua (doua comprimate), sub variate denumiri comerciale si se elibereaza fara prescriptie medicala. Teoretic ele sunt la fel de eficiente, insa specialistii recomanda pilula cu o singura doza, deoarece se administreaza o singura data.
In cazul blisterului cu doua pilule, se iau la o diferenta de 12 ore una de cealalta (insa cele mai sigure sunt indicatiile farmacistului), iar daca acest interval se calculeaza gresit sau se depaseste, metoda devine ineficienta. Daca ati uitat de a doua pastila, luati-o cat de repede va amintiti de ea, dar nu mai tarziu de 16 ore. Daca este nevoie, fixati-va un ceas cu alarma la 12 ore pentru a nu o uita. Daca ati luat a doua pastila dupa ce au trecut 16 ore de la prima, este recomandat sa faceti cat mai rapid un consult ginecologic.
In farmaciile din Romania, pastila de a doua zi se gaseste sub doua nume de marca: Postinor 2 si Escapelle. Prima este si cea mai cunoscuta pentru ca are vechime pe piata. Postinor 2 consta in doua doze, adica doua pastilute: prima se ia la maxim 72 de ore de la contactul sexual neprotejat, iar a doua la 12 ore dupa prima. Escapelle se ia intr-o singura doza, la maxim 72 de ore dupa contactul sexual neprotejat. Pretul pentru aceste pastile este situat intre 50-90 lei. Ambele se pot cumpara fara reteta.
Nu trebuie confundata pastila de a doua zi (Postinor 2, Escapelle) cu pastila abortiva (Mifepristone, Mifegyne, Mifeprex). Pastila de a doua zi previne o sarcina nedorita, in timp ce medicamentele abortive pun capat unei sarcini deja confirmate.
Modalitatea de actiune a pastilei de a doua zi
Indiferent de forma de prezentare, pastila de a doua zi contine un hormon progesteronic sintetic numit levonorgestrel. Acest hormon este prezent si in majoritatea contraceptivelor orale combinate, alaturi de un altul (un estrogen), dar in cantitate mult mai mica.
Cantitatea folosita pentru contraceptia de urgenta este de 1,5 grame de hormon progesteronic. E cuprinsa intr-un comprimat, daca tratamentul e in doza unica (un comprimat de 1.500 micrograme de levonorgestrel) sau impartita in doua comprimate (2 comprimate a cate 750 micrograme levonorgestrel, de administrat la interval de 12 ore).
Hormonul progesteronic (levonorgestrel), administrat in cantitate mare sub forma pastilei de a doua zi, impiedica ovarele sa elibereze un ovul, impiedica un ovul care era deja eliberat sa fie fecundat sau nu permite unui ovul fecundat sa se implanteze in peretele uterin. Deci efectul contraceptiei de urgenta se manifesta in functie de faza ciclului menstrual in care a fost efectuata, adica de momentul in care s-a produs actul sexual neprotejat si a fost luata pastila.
Eficienta pilulei contraceptive de urgenta
Eficienta este cu atat mai mare cu cat este administrata mai rapid dupa actul sexual. Pilula se ia in primele 72 de ore de la contact, dar cu cat mai repede cu atat mai bine. Eficienta este usor crescuta daca pilula se ia in primele 12-24 de ore.
Spre deosebire de avortul provocat (medicamentos sau chirurgical), pastila de a doua zi actioneaza inainte ca implantatia embrionului sa se petreaca.
In procente, eficienta contraceptiei de urgenta este apreciata ca fiind situata intre 75% si 95% in functie de cat de repede este aplicata dupa contact, de numarul contactelor, de factori personali privind raspunsul organismului la acest tratament si de alte situatii care pot afecta activitatea hormonului in organism.
Eficienta pastilei de a doua zi este scazuta de afectiuni sau evenimente care scad absorbita intestinala a hormonului sau activitatea sa in organism: voma, diareea, boli intestinale, asocierea cu medicamente laxative, antibiotice, antifungice, antiparkinsoniene si altele.
Contraceptia de urgenta are o eficienta mai redusa decat metodele contraceptive utilizate pe termen lung (contraceptive orale combinate, prezervativ, sterilet) si e mai periculoasa pentru sanatate. Pilula de a doua zi foloseste cantitati uriase de hormoni, daunatoare pentru organism. E vorba de echivalentul unei folii intregi de contraceptive orale luate toate de-odata. Metoda exista doar pentru ca e mai putin periculoasa sau neplacuta decat avortul provocat, nu pentru ca ar fi benefica pentru sanatate.
Reactii adverse
Efectele adverse sunt destul de frecvente si se manifesta in general prin stare de rau, greturi, varsaturi, durere de cap, ameteli, oboseala accentuata, sangerare vaginala la 4-7 zile (nu este o menstruatie), tulburari ale ciclului menstrual pe durata a mai multe luni, dureri menstruale neobisnuite, dureri in abdomenul inferior, umflarea sanillor si tensiune dureroasa la nivelul lor, diaree. Daca ati vomat la mai putin de doua ore dupa ce ati luat pilula, contactati medicul deoarece este posibil sa fiti nevoita sa reluati doza, deoarece substanta activa nu s-a absorbit si metoda nu isi face efectul.
Manifestarile exterioare ce urmeaza imediat administrarii pastilei, sunt doar varful aisbergului. Ceea ce se intampla in interiorul corpului e mult mai complex si cu efect indelungat. Pot provoca tulburari hormonale care pot creste riscul sarcinilor ulterioare si riscul unor boli hormonale sau ale aparatului genital.
Deoarece contraceptia de urgenta poate provoca tulburari ale ciclului pe termen lung, aplicarea metodelor contraceptive naturale (cum ar fi cea a calendarului) este mai putin eficienta dupa pastila de a doua zi. In lunile ce urmeaza e necesar sa fiti si mai precauta in ce priveste protectia.
Daca ati luat pastila de a doua zi si cu toate acestea ati ramas insarcinata e important sa mergi cat mai repede la medicul ginecolog pentru a afla daca sarcina nu este una extrauterina sau daca nu exista alte probleme legate de ea.
Ca urmare a cercetarilor efectuate de specialisti, in ultima perioada au aparut pe piata pilule contraceptive combinate la care reactiile adverse sunt diminuate.
Contraindicatii de administrare a pilulei
Este indicat ca administrarea pilulei de a doua zi sa se faca cu recomandarea medicului ginecolog. Discutati cu medicul ginecolog despre afectiunile pe care le aveti, tratamentele pe care le urmati si despre posibila interactiune medicamentoasa cu pastila de a doua zi. Principalele cazuri cand pilula de urgenta este contraindicata sunt:
- sunteti deja insarcinata sau banuiti ca ati putea fi;
- ultima menstruatie a fost altfel decat celelalte, a intarziat, a venit mai devreme, a fost in cantitate mai mica, etc.;
- exista o sangerare vaginala a carei cauza nu se cunoaste;
- ati avut sau aveti chisturi ovariene;
- sunteti alergica la una din substantele care compun pastila (ele sunt mentionate in prospect);
- ati avut si alte contacte sexuale neprotejate cu mai multe zile inainte;
- suferiti de afectiuni ale ficatului;
- aveti tulburari sau boli endocrine ori metabolice;
- aveti noduli mamari neinvestigati medical, ati avut sau aveti cancer de san;
- suferiti de hipertensiune arteriala sau boli de inima;
- aveti diabet;
- urmati tratamente medicamentoase pentru: epilepsie, tuberculoza, infectii fungice (tratament oral cu griseofulvina), infectii microbiene, etc.
Recomandarea din partea medicului specialist, precum si urmarea tuturor indicatiilor primite este foarte indicata, deoarece, spre exemplu exista studii care apreciaza ca ceaiul de sunatoare, in cantitate mare, administrat in acelasi timp cu contraceptia de urgenta ar putea sa-i scada efectul.
Concluzii
Pastila de a doua zi nu asigura contraceptia pentru o luna intreaga, astfel, daca ati luat pastila la un moment dat iar peste 4 zile, de exemplu ati avut un nou contact sexual neprotejat, pentru acesta nu aveti asigurata protectia cu ajutorul pastilei de a doua zi. Ba mai mult, daca al doilea contact se suprapune unei ovulatii, exista riscul normal de sarcina. Deci pastila de a doua zi nu te protejeaza pentru contactele sexuale pe care le aveti dupa ca ai luat-o.
Nu protejeaza de BTS (boli cu transmitere sexuala). Daca prezervativul s-a rupt sau a cazut si a fost nevoie de pastila de a doua zi, riscul transmiterii unei BTS este aproape la fel de mare ca si cand nu s-ar fi folosit protectia. Deci este recomandat consultul medical.
Nu provoaca avort. Pastila de a doua zi actioneaza timpuriu, intr-una din etapele ce preced implantatia embrionului. Contraceptia de urgenta se bazeaza pe faptul ca fecundarea nu are loc imediat dupa actul sexual, ci la cateva zile dupa, timp in care spermatozoizii „calatoresc” din vagin catre trompele uterine. Hormonul sintetic levonorgestrelul continut de pastila de a doua zi, intarzie procesul de ovulatie, daca acesta nu a avut loc deja, si inactiveaza spermatozoizii. Daca ovulatia s-a produs, hormonul impiedica spermatozoizii sa ajunga la ovul. Iar in cazul in care o luati catre sfarsitul intervalului de 72 de ore, daca s-a produs deja fecundarea, pastila impiedica procesul de nidatie, adica implantarea produsului de conceptie in uter. Daca a avut loc nidatia, pastila de a doua zi nu mai este eficienta. De aceea trebuie luata in maxim 72 de ore.
Nu este o metoda contraceptiva de termen lung. Merita luata, in cazuri de maxima necesitate, pentru ca este o metoda mai putin traumatizanta, fizic si psihic, decat un eventual avort, insa nu trebuie abuzat de ea. Se poate lua maxim de doua ori pe an pentru ca este, un „cocktail” puternic de hormoni, care da peste cap organismul si poate afecta sanatatea.
Surse si Adrese Web Utile
|
