Muscatura de capusa si boala Lyme sau Borelioza

Boala Lyme este o afectiune infectioasa produsa de o bacterie (Borrelia Burgdorferi) si care este transmisa omului prin muscatura de capusa. Afectiunea se intalneste in America de Nord si in Europa (inclusiv in Romania – zonele endemice fiind judetele: Cluj, Sibiu, Bistrita-Nasaud, Brasov, Harghita etc.). Denumirea de boala Lyme provine de la orasul Lyme (Connecticut, America) o zona foarte afectata de aceasta boala.

Anuntati medicul daca traiti intr-o zona endemica pentru capuse sau ati vizitat o astfel de zona, daca ati fost muscat de capuse si aveti simptome de tip gripal sau observati aparitia la nivelul pielii a unui rash – pata rosie. Tratamentul prompt in acest stadiu reduce riscul avansarii bolii Lyme.

Boala Lym, este supranumita si "boala cu 1.000 de fete" din pricina faptului ca, afectand intregul organism, simptomele ei mimeaza foarte bine simptomele altor boli, ca de pilda: boli fizice (scleroza multipla, poliartrita reumatoida, tiroidita Hashimoto, Sindrom Sjogren, fibromialgie, paralizie Bell, sindromul Guillain Barre, Parkinson etc.) sau boli psihiatrice (psihoza, anxietate, depresie, atacuri de panica, tulburari obsesiv compulsive, sindromul AHDH, autism, dislexie, bipolaritate etc.).

Agentul de transmitere si raspandire a bolii Lyme (Borelioza)

Capusele sunt cele care transmit aceasta boala. 5 % dintre intepaturile de capusa produc infectia Lyme. Capusele traiesc pe pielea/blana animalelor sau iarba inalta. De regula, prin muscatura de capusa, dimpreuna cu infectarea cu Borrelia, se pot transmite si alte coinfectii: Babesia, Erlychia, Chlamydia Pneumoniae, Bartonella, EBV, CMV, Toxoplasma, Anaplasma, Giardia, Lamblia etc.

Stadii in evolutia bolii Lyme (Borelioza)

Infectia din boala Lyme este sistemica, afecteaza intregul organism si parcurge 3 stadii mai mult sau mai putin distincte:

Stadiul 1 - Eritemul cronic migrator (ECM) - Borelioza Lyme incepe de obicei cu o leziune tegumentara caracteristica, la locul muscaturii (poarta de intrare a agentului patogen Bb), care de regula se extinde sub forma unui eritem cronic migrator (stadiul 1, infectie considerata "localizata"; adevarul este ca infectia este sistemica inca din primele ore de la intrarea agentului patogen).

Stadiul 2 - Infectie diseminata - Spirochetele se raspandesc prin sange, limfa sau LCR in intreg corpul. Sunt afectate tot mai multe organe sau sisteme ale corpului.

Stadiul 3 - Infectie persistenta - La distanta de 4-6 luni de la infectie, pana la ani mai tarziu, urmand de obicei perioadelor de infectie latenta, pot aparea semnele unor complicatii grave, cronice, foarte dificil de tratat, care presupun mult mai mult decat clasica abordare antibiotica si antiinflamatorie (de pilda, demielinizarile anumitor trasee nervoase sau a SNC nu pot fi tratate cu antibiotice sau antiinflamtoare).

Semne si simptome ale bolii Lyme (Borelioza)

Lyme, fiind o infectie sistemica, afecteaza intregul organism, astfel incat simptomele ei mimeaza foarte bine simptomele altor boli. Se spune chiar ca ar putea "copia" simptomele a circa 200 de boli. Pe de alta parte, fiecare pacient bolnav de Lyme are propriul sau tablou de simptome. Exista un nucleu comun minim de simptome, valabil la majoritatea pacientilor, dar in rest fiecare pacient reactioneaza diferit, in functie de: vechimea bolii, numarul de agenti patogeni care au provocat infectia si tipul acestora, caracteristicile proprii ale sistemului imunitar al individului, co-infectiile, stilul de viata, boli anterioare sau predispozitii genetice etc.

Stadiul 1 (imbolnavire relativ recenta ) - pata/pete care se muta pe corp (ECM - eritemul cronic migrator). Impreuna cu urticaria, persoana infectata poate avea simptome asemanatoare celor ale gripei, ca umflarea ganglionilor limfatici, dureri musculare, transpiratii puternice, febra, dureri de cap, slabiciune si oboseala persistenta, tulburari de somn, tulburari de vedere (privire incetosata, dubla etc). Simptomele apar de obicei in cateva saptamani dupa intepatura capusei, chiar si la persoanele care nu au avut urticaria initiala. Daca ramane netratata, simptomele bolii initiale pot disparea de la sine. Dar la unii oameni, infectia se poate raspandi la alte parti ale organismului.

Stadiul 2 (boala este deja cronica - vechime de minim 5-6 luni de la debut) - dureri articulare, dureri in tendoane, calcaiul lui Ahile etc., dureri si/sau usturimi in muschi.

Stadiul 3 (simptomele bolii Lyme in ultimul stadiu pot aparea dupa saptamani sau ani de la intepatura) - tulburari cardiace si neurologice, amorteli ale membrelor, capului etc., intepaturi (ca acele de cactus), furnicaturi (ca si cum s-ar misca pe/sub piele niste furnici), urzicaturi (ca si cum ai fi fost urzicat), tulburari de inghitire, tulburari de urinare (frecvent, senzatia imperioasa de a urina), ameteli, dureri de cap, senzatia de "nisip in ochi" sau "urzicaturi in ochi" etc., paralizii ale fetei sau ale membrelor, tulburari psihiatrice: depresie, anxietate, atacuri de panica, obsesii, fobii, tulburari obsesiv compulsive sau emotionale (care mimeaza bipolaritatea/depresia maniacala) etc.

Diagnosticarea bolii Lyme

Semnul distinctiv al bolii Lyme este urticaria circulara in forma de tinta. De obicei, tinand cont de forma speciala a acestei pete, persoana care o are poate fi diagnosticata imediat cu boala Lyme, iar testele de sange nu sunt necesare. In absenta acestui rash la nivelul pielii, medicii trebuie sa se bazeze pe alte simptome si pe evaluarea probabilitatii de expunere a persoanei respective la o capusa infectata.

Analizele medicale pot cel mult sa confirme boala Lyme, dar niciodata nu o pot infirma.

Teste indirecte (suficient de imprecise):

§         Testul ELISA pentru anticorpi (IgM si IgG) anti-Borrelia Burgdorferi;

§         Testul WESTERN BLOT pentru anticorpi (IgM si IgM) anti-Borrelia Burgdorferi.

Teste directe (precizie inalta):

§         Testul PCR;

§         DFM - microscopie in camp intunecat, singura metoda care evidentiaza direct (vizual, la microscop) bacteria in sange sau LCR (lichidul cefalo-rahidian) cu o acuratete inalta, de pana la 100%.

Tratarea bolii Lyme

Daca boala Lyme este diagnostica de timpuriu si se administreaza o cura de antibiotice de 3-4 saptamani (doxiciclina, penicilina sau eritromicina), boala este aproape intotdeauna tratabila. Rash-ul tegumentar dispare de obicei la cateve zile de la inceperea tratamentului, dar alte semne si simptome pot persista mai multe saptamani.

Medicii recomanda ca stadiile avansate ale bolii Lyme, cele cu afectare neurologica, cardiaca sau articulara sa fie tratate in spital, cu antibiotice administrate intravenos.

Prevenirea bolii Lyme

§         evitati zonelor in care se stie ca exista capuse si au fost raportate persoane muscate de capuse;

§         daca mergeti la padure sau in zone cu iarba inalta (locuri de predilectie pentru capuse) este recomandat sa purtati haine care sa acopere cea mai mare parte a corpului (pantaloni lungi, sosete lungi, tricouri cu maneca lunga). Se recomanda ca hainele sa fie cat mai deschise la culoare (capusile sunt mai usor de reperat pe haine deschise prin contrastul de culoare);

§         aplicati pe piele spray-uri speciale impotriva insectelor. Gasiti astfel de spray-uri in farmacii si ele trebuie aplicate conform instructiunilor de pe ambalaj. Aveti grija cum utilizati aceste spray-uri in cazul copiilor.  Nu se recomanda pulverizarea lor pe mainile copiilor (adesea copiii introduc mana in gura si de aceea exista riscul de a se intoxica cu anumite substante);

§         curatati permanent habitatul in care traiti: taiati iarba, pulverizati insecticide, greblati frunzele uscate, indepartati eventualelor plante care pot atrage capusele. Se recomanda utilizarea unor insecticide netoxice, care sa nu dauneze mediului si care sa nu fie periculoase pentru sanatatea celor din jur;

§         purtati manusi in cazul in care manipulati animale sau pasari care pot fi infectate cu capuse;

§         deparazitati animalele de companie.

Sursa foto: http://www.lyme.ro